Форма наряда-допуска
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ КРАНОМ ВБЛИЗИ
ВОЗДУШНОЙ ЛИНИИ ЭЛЕКТРОПЕРЕДАЧИ
Управление механизации г. Подольск
(наименование предприятия и ведомства)
Наряд-допуск №___________
Наряд выдается на производство работ на расстоянии менее 30 м от крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В
1. Крановщику Валуеву А.Б.
(фамилия, инициалы)
автокран КС-3574. рег. №5112_
(тип крана, регистрационный номер)
2. Выделенного для работы ПГС г. Подольск
(организация, выделившая кран)
3. На участке ПГС-2, складская база
(организация, которой выдан кран, место производства работ, строительная площадка, склад, цех)
4. Напряжение линии электропередачи 10 кВ
5. Условия работы_ работы снятие напряжения не требуется, наименьшее допустимое расстояние при работе крана по горизонтали от крайнего
(наименьшее допускаемое при работе крана расстояние по горизонтали от крайнего провода)
провода до ближайших частей крана – 2 м, ширина охраняемой зоны – 10 м. Перемещение груза в пределах расстояния до крайнего провода более 2 м – автокраном; непосредственно под проводом – волоком.
(до ближайших частей крана, способ перемещения груза и другие меры безопасности)
6. Условия передвижения крана только при стреле, уложенной в транспортное положение
(положение стрелы и другие меры безопасности)
7. Начало работы _8_ч _00_мин «14» ноября 2009 г.
8. Конец работы _17_ч _00_мин «14» ноября 2009 г.
9. Ответственный за безопасное производство работ____________________________
(должность, фамилия, инициалы, дата и номер приказа о назначении)
10. Стропальщик Рудукин СП.; уд. № 27 от 15.03. 2009
(фамилия, инициалы, номер удостоверения, дата последней проверки знаний)
11. Разрешение на работу крана в охранной зоне Подольск энерго разрешение № 151 от 10.11.2009
(организация, выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)
12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) ПГС-2 Костиков И.И.
(организация, подпись)
13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены в полном объеме
Лицо, ответственное за безопасное производство работ_______________(подпись)
«14» ноября 2009 г.
14. Инструктаж получил крановщик_____________________ (подпись)
«14» ноября 2009 г.
Примечания
1. Наряд выписывается в двух экземплярах: первый выдается крановщику, второй хранится у производителя работ.
2. Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линии электропередачи.
3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от них.
4. Работы вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии и под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.